蔡錦隆加油讚

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於我國人口結構呈現高齡化，各種社會福利、醫療醫藥技術與社會安全制度與的問題隨之重要，年長老人身體健康出現症狀，經常非單一呈現，耗時費日在掛號、轉診、檢驗等，嚴重浪費社會成本。爰此，本席籲請衛生署推動老人會診制度與專業門診，強化醫療照顧機制及培訓相關專科醫師，以落實台灣老人照護與專業門診之永續發展，特向行政院提出質詢。

說明：

1.年長老人身體健康出現症狀，經常非單一呈現，赴醫院就診只有住院才能多科別檢查會診，但醫院病床有限，費用甚高，還有被感染的風險；更有些病患無須住院卻要每個科別一一掛號，不僅耗時費日又延誤醫治，導致病情加重，甚至成為各科之間的人球，老人家者體力精神耗費、精神萎靡。另，我國現階段的老人健康照護分散於不同的部會、各具有不同的法源依據，尤其現行全民健保制度並未針對老年人的照護需求進行整體性的規劃推動，醫療院所也鮮有發展整合性老人醫療服務的體系。

2.家庭中有年長老人生病，晚輩放下工作陪伴看診，除了要分多次到不同科別掛號、等候、診療、檢驗、繳費、領藥等，除了消磨金錢、時間、體力、工作，更浪費社會成本，因而放棄照顧老人看病的情事時有所聞，然而這絕非年長者之福，也不是政府所樂見的。

3.健保制度的本意係集眾人之力，救治亟需診治之人，面對人口高齡化，各種社會福利、醫療醫藥技術與社會安全制度與的問題隨之重要，政府應安排相關專科醫師會診，開立檢查項目，經討論後確認病因後及治療方案，再開單一處方籤。

4.綜上所述，本席籲請衛生署推動老人會診制度與專業門診，強化醫療照顧機制及培訓相關專科醫師，以落實台灣老人照護與專業門診之永續發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於高齡化社會來臨，衍生的社會問題日趨複雜及嚴重，爰要求行政院應即責成相關部會放棄本位主義，加強橫向聯繫，整合資源，妥善規劃短中長期方案，因應處理，並於3個月內提出解決方案，特向行政院提出質詢。

說明：

1.高齡化社會來臨，衍生的社會問題日趨複雜及嚴重，尤其是安養、慢性疾病療養、中重度身心障礙養護等需求，更顯迫切，目前供需協調及服務品質等方面均迭受詬病。

2.現階段申請內政部主管之老人安養機構、中重度身心障礙養護機構或行政院衛生署主管之慢性疾病療養機構，均非常不易，以致不少個案被迫遠離長期居住地區，更增加年長者適應新環境的困難。

3.政府早年為妥善照顧南征北討的榮民，於行政院退除役官兵輔導委員會下設置多所榮民之家，目前有部分為因應變遷因素，進行功能轉型，但整體而言，政府寶貴資源應該檢討是否有閒置情形。

4.為使各項寶貴資源得以有效整合運用，具體建議相關業務，長期應由專責部會統籌主管，以統一事權，使年長者長期照護體系得以朝向高品質服務目標健全發展；短中期則至少應放棄本位主義，加強橫向聯繫，使現有榮民之家閒置資源得以投入，並配置合理醫護、社工等專業人員及必要之設施設備，以發揮機構照護功能，減緩社會變遷對年長者的衝擊，爰要求行政院應即責成相關部會妥善規劃短中長期方案，因應處理。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於高齡化社會來臨，衍生的社會問題日趨複雜及嚴重，爰要求行政院應即責成相關部會放棄本位主義，加強橫向聯繫，整合資源，妥善規劃短中長期方案，因應處理，並於3個月內提出解決方案，特向行政院提出質詢。

說明：

1.高齡化社會來臨，衍生的社會問題日趨複雜及嚴重，尤其是安養、慢性疾病療養、中重度身心障礙養護等需求，更顯迫切，目前供需協調及服務品質等方面均迭受詬病。

2.現階段申請內政部主管之老人安養機構、中重度身心障礙養護機構或行政院衛生署主管之慢性疾病療養機構，均非常不易，以致不少個案被迫遠離長期居住地區，更增加年長者適應新環境的困難。

3.政府早年為妥善照顧南征北討的榮民，於行政院退除役官兵輔導委員會下設置多所榮民之家，目前有部分為因應變遷因素，進行功能轉型，但整體而言，政府寶貴資源應該檢討是否有閒置情形。

4.為使各項寶貴資源得以有效整合運用，具體建議相關業務，長期應由專責部會統籌主管，以統一事權，使年長者長期照護體系得以朝向高品質服務目標健全發展；短中期則至少應放棄本位主義，加強橫向聯繫，使現有榮民之家閒置資源得以投入，並配置合理醫護、社工等專業人員及必要之設施設備，以發揮機構照護功能，減緩社會變遷對年長者的衝擊，爰要求行政院應即責成相關部會妥善規劃短中長期方案，因應處理。

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發 

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於台灣銀髮族人口增加，目前65歲以上老年人口已佔總人口10.6%，老化指數65.05%，預估在2015年時老年人口將高達13%，隨著高齡化社會的到來，長期照護需求也隨之提高。依據勞委會統計，外籍看護工從1999年的67,063人大幅增加至2009年的172,647人，然因聘用成本較低，且往往被雇主賦以擔任家務之幫傭工作，此舉不僅影響我國勞工就業機會，更造成治安、專業等問題衍生。爰此，本席建請相關單位研議因應對策，輔導本國失業勞工加入照護行業，提升本國家庭照顧服務員之服務水平、薪資及福利，吸引失業勞工的投入，降低對外籍看護工之需求，特向行政院提出質詢。

說明：

１.台灣老年人口比重在1993年已超過7%，2007年為10.2%，2008年則為10.4%，目前65歲以上老年人口已佔總人口10.6%，老化指數65.05%，預估在2015年時老年人口將高達13%，隨著高齡化社會的到來，長期照護需求也隨之提高。

2.由於外籍勞工薪資與福利遠不及我國勞工，聘用外籍勞工成本較低，導致外籍勞工之開放對我國低技術勞工之工作機會造成影響。又，外籍家庭看護工除從事看護工作外，往往被雇主賦以擔任家務之幫傭工作，甚至協助雇主從事小型工廠、商店、餐廳等產業外勞之低技術工作。且迄今外籍家庭看護工並無總額上限之限制，低廉之外籍家庭看護工將影響我國勞工就業機會。

3.據調查，96年6月在700位「家庭類」外籍勞工中，從事看護工與幫傭比率分別為68%與31.7%，0.3%未回答。但我國96年以看護工名義引進之外籍勞工比率高達98.4%（約159,702人），同年外籍家庭幫傭僅佔1.6%（約2,526人），顯示國人聘用看護工擔任家庭幫傭情形之嚴重。然而，外籍勞工逃逸、非法就業或僱用，是外籍勞工管理中常見的問題，除了有社會秩序的安全之虞，更可能成為變相非法移民。截至98年底，我國逃逸而未查獲之外籍勞工累計已有28,570人。

4.爰此，建請相關單位研議因應對策，輔導本國失業勞工加入照護行業，提升本國家庭照顧服務員之服務水平、薪資及福利，吸引失業勞工的投入，降低對外籍看護工之需求。

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發 

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於台灣銀髮族人口增加，目前65歲以上老年人口已佔總人口10.6%，老化指數65.05%，預估在2015年時老年人口將高達13%，隨著高齡化社會的到來，長期照護需求也隨之提高。依據勞委會統計，外籍看護工從1999年的67,063人大幅增加至2009年的172,647人，然因聘用成本較低，且往往被雇主賦以擔任家務之幫傭工作，此舉不僅影響我國勞工就業機會，更造成治安、專業等問題衍生。爰此，本席建請相關單位研議因應對策，輔導本國失業勞工加入照護行業，提升本國家庭照顧服務員之服務水平、薪資及福利，吸引失業勞工的投入，降低對外籍看護工之需求，特向行政院提出質詢。

說明：

１.台灣老年人口比重在1993年已超過7%，2007年為10.2%，2008年則為10.4%，目前65歲以上老年人口已佔總人口10.6%，老化指數65.05%，預估在2015年時老年人口將高達13%，隨著高齡化社會的到來，長期照護需求也隨之提高。

2.由於外籍勞工薪資與福利遠不及我國勞工，聘用外籍勞工成本較低，導致外籍勞工之開放對我國低技術勞工之工作機會造成影響。又，外籍家庭看護工除從事看護工作外，往往被雇主賦以擔任家務之幫傭工作，甚至協助雇主從事小型工廠、商店、餐廳等產業外勞之低技術工作。且迄今外籍家庭看護工並無總額上限之限制，低廉之外籍家庭看護工將影響我國勞工就業機會。

3.據調查，96年6月在700位「家庭類」外籍勞工中，從事看護工與幫傭比率分別為68%與31.7%，0.3%未回答。但我國96年以看護工名義引進之外籍勞工比率高達98.4%（約159,702人），同年外籍家庭幫傭僅佔1.6%（約2,526人），顯示國人聘用看護工擔任家庭幫傭情形之嚴重。然而，外籍勞工逃逸、非法就業或僱用，是外籍勞工管理中常見的問題，除了有社會秩序的安全之虞，更可能成為變相非法移民。截至98年底，我國逃逸而未查獲之外籍勞工累計已有28,570人。

4.爰此，建請相關單位研議因應對策，輔導本國失業勞工加入照護行業，提升本國家庭照顧服務員之服務水平、薪資及福利，吸引失業勞工的投入，降低對外籍看護工之需求。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於國民年金自97年開跑迄今，保費繳款率僅五成多，尤其遭逢金融風暴衝擊影響，我國失業率屢創新高，許多青年學子畢業即失業，只得仰賴家長扶養，對於三餐都發愁的失業民眾來說，額外增加的保費無疑是雪上加霜。為免政府推動國保「老有所養」美意大打折扣，徒增失業民眾身心之負擔，本席建請內政部儘速研議解決方案及配套措施，以落實政府照顧全民福祉及維護國人權益之天職，促進我國社會福利保險的日趨完善；同時請教育部就大學畢業生失業率居高不下之情形，提出具體因應對策，俾落實學子職涯發展，特向行政院提出質詢。

說明：

一、我國已進入高齡化社會，近兩年65歲以上老年人口已占10%，估計至2019年將占15%。國民年金自前年開辦推行，其主要目的為照顧經濟弱勢而未能被納入社會保險網絡的失業民眾，保障其晚年生活的基本福利，健全老人經濟安全制度。

二、主計處指出，受到應屆畢業生投入勞動市場的影響，去年7月份國內就業率與失業率都升高，失業率更提高至6.07%。另，根據「人力銀行」統計，去年畢業已3個月的大學生，失業率仍高達6成以上，畢業即失業的現象日趨嚴重已不容忽視。許多年輕人無固定收入，只得依靠家長扶養，父母親除了得負擔自己及子女生活、健保費，還得繳納國民年金，這對原本經濟拮据的家庭來說，無疑是雪上加霜。

三、然截至去年11月底為止，國民年金納保人數已從423萬人減少為406萬人，保費繳款率僅5成多。本席接獲許多民眾陳情反映，因為受到全球金融海嘯衝擊慘遭裁員，才無法加入一般的勞、公等保險，政府強制加入國民年金保險，民眾需月繳674元，如沒有交保費，一罰就是3000元起跳。雖然「所得未達一定標準」即可向鄉鎮市公所申請減免保費，經核准只要繳337元或505元。但對於三餐都發愁的失業民眾來說，額外增加的國民年金保費，哪裡繳得起？

四、為免政府推動國保「老有所養」美意大打折扣，徒增失業民眾身心之負擔，本席建請行政院責成相關單位儘速研議解決方案及配套措施，以落實政府照顧全民福祉及維護國人權益之天職，促進我國社會福利保險的日趨完善；同時請教育部就大學畢業生失業率居高不下之情形，提出具體因應對策，俾落實學子職涯發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於國民年金自97年開跑迄今，保費繳款率僅五成多，尤其遭逢金融風暴衝擊影響，我國失業率屢創新高，許多青年學子畢業即失業，只得仰賴家長扶養，對於三餐都發愁的失業民眾來說，額外增加的保費無疑是雪上加霜。為免政府推動國保「老有所養」美意大打折扣，徒增失業民眾身心之負擔，本席建請內政部儘速研議解決方案及配套措施，以落實政府照顧全民福祉及維護國人權益之天職，促進我國社會福利保險的日趨完善；同時請教育部就大學畢業生失業率居高不下之情形，提出具體因應對策，俾落實學子職涯發展，特向行政院提出質詢。

說明：

一、我國已進入高齡化社會，近兩年65歲以上老年人口已占10%，估計至2019年將占15%。國民年金自前年開辦推行，其主要目的為照顧經濟弱勢而未能被納入社會保險網絡的失業民眾，保障其晚年生活的基本福利，健全老人經濟安全制度。

二、主計處指出，受到應屆畢業生投入勞動市場的影響，去年7月份國內就業率與失業率都升高，失業率更提高至6.07%。另，根據「人力銀行」統計，去年畢業已3個月的大學生，失業率仍高達6成以上，畢業即失業的現象日趨嚴重已不容忽視。許多年輕人無固定收入，只得依靠家長扶養，父母親除了得負擔自己及子女生活、健保費，還得繳納國民年金，這對原本經濟拮据的家庭來說，無疑是雪上加霜。

三、然截至去年11月底為止，國民年金納保人數已從423萬人減少為406萬人，保費繳款率僅5成多。本席接獲許多民眾陳情反映，因為受到全球金融海嘯衝擊慘遭裁員，才無法加入一般的勞、公等保險，政府強制加入國民年金保險，民眾需月繳674元，如沒有交保費，一罰就是3000元起跳。雖然「所得未達一定標準」即可向鄉鎮市公所申請減免保費，經核准只要繳337元或505元。但對於三餐都發愁的失業民眾來說，額外增加的國民年金保費，哪裡繳得起？

四、為免政府推動國保「老有所養」美意大打折扣，徒增失業民眾身心之負擔，本席建請行政院責成相關單位儘速研議解決方案及配套措施，以落實政府照顧全民福祉及維護國人權益之天職，促進我國社會福利保險的日趨完善；同時請教育部就大學畢業生失業率居高不下之情形，提出具體因應對策，俾落實學子職涯發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，針對現行健保費採投保人薪資計繳，所得越高保費相對提高，所依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，並未考量投保人及其眷屬合計經濟能力，顯有失公平之原則；換言之，眷屬繳交之健保費不應超過全體投保人平均薪資標準計算。爰此，本席建請衛生署積極推動二代健保的同時，應審慎研議「以家戶總所得」政策之周全性，加強費率調整相關宣導，並妥善規劃配套措施，以健全我國健保制度的永續發展，特向行政院提出質詢。

說明：

一、現行健保費依投保人薪資計繳，所得越高保費相對提高，所依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，並未考量投保人及其眷屬合計經濟能力，事實上，現今社會民眾經濟與消費能力仍應是以「戶」為衡量單位。中高薪收入的單薪勞工眷屬與勞工本人保費相同，眷屬並無工作所得卻要繳交全額之健保費，實有違公平之原則；換言之，眷屬繳交之健保費不應超過全體投保人平均薪資標準計算。

二、舉例來說，以月薪約7萬元的工程師，妻子辭職在家照顧幼子與年邁母親，以投保薪資為63,800元計算，工程師個人健保費871元，全家4口每月健保費共需3,484元。而若另一家庭為雙薪家庭，夫妻每月各收入35,000元，全家4口每月健保費需付1,980元。兩家總所得同為7萬元，單薪家庭卻謂之為富人，健保費支出卻相差了1,996元，比雙薪家庭多出一倍，全年差異就達23,952元。

三、日前衛生署長楊志良曾表示，二代健保改革核心價值乃是公平、效率及品質，將比照綜合所得稅課徵方式「以家戶總所得為依據收繳健保費」，費基擴大，費率將下降，以期達到量能負擔的精神。全民健保既是社會保險，就應公平照顧全體國民，秉持合理平等之原則，發揮醫療保障實質效益，提供全民更完善的保障與服務。

四、綜上所述，本席建請衛生署應儘速就勞工眷屬依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，考量投保人及其眷屬合計經濟能力；然而，目前社會人民經濟與消費能力仍應是以「戶」為衡量單位，衛生署積極推動二代健保的同時，應審慎研議「以家戶總所得」政策之周全性，加強費率調整相關宣導，並妥善規劃配套措施，以健全我國健保制度的永續發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，針對現行健保費採投保人薪資計繳，所得越高保費相對提高，所依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，並未考量投保人及其眷屬合計經濟能力，顯有失公平之原則；換言之，眷屬繳交之健保費不應超過全體投保人平均薪資標準計算。爰此，本席建請衛生署積極推動二代健保的同時，應審慎研議「以家戶總所得」政策之周全性，加強費率調整相關宣導，並妥善規劃配套措施，以健全我國健保制度的永續發展，特向行政院提出質詢。

說明：

一、現行健保費依投保人薪資計繳，所得越高保費相對提高，所依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，並未考量投保人及其眷屬合計經濟能力，事實上，現今社會民眾經濟與消費能力仍應是以「戶」為衡量單位。中高薪收入的單薪勞工眷屬與勞工本人保費相同，眷屬並無工作所得卻要繳交全額之健保費，實有違公平之原則；換言之，眷屬繳交之健保費不應超過全體投保人平均薪資標準計算。

二、舉例來說，以月薪約7萬元的工程師，妻子辭職在家照顧幼子與年邁母親，以投保薪資為63,800元計算，工程師個人健保費871元，全家4口每月健保費共需3,484元。而若另一家庭為雙薪家庭，夫妻每月各收入35,000元，全家4口每月健保費需付1,980元。兩家總所得同為7萬元，單薪家庭卻謂之為富人，健保費支出卻相差了1,996元，比雙薪家庭多出一倍，全年差異就達23,952元。

三、日前衛生署長楊志良曾表示，二代健保改革核心價值乃是公平、效率及品質，將比照綜合所得稅課徵方式「以家戶總所得為依據收繳健保費」，費基擴大，費率將下降，以期達到量能負擔的精神。全民健保既是社會保險，就應公平照顧全體國民，秉持合理平等之原則，發揮醫療保障實質效益，提供全民更完善的保障與服務。

四、綜上所述，本席建請衛生署應儘速就勞工眷屬依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，考量投保人及其眷屬合計經濟能力；然而，目前社會人民經濟與消費能力仍應是以「戶」為衡量單位，衛生署積極推動二代健保的同時，應審慎研議「以家戶總所得」政策之周全性，加強費率調整相關宣導，並妥善規劃配套措施，以健全我國健保制度的永續發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，為推動我國觀光產業發展，落實馬總統「三百億元觀光產業發展基金」之政見，提昇台灣東部地區遊憩品質，同時串連花蓮市與與那國町人文觀光休閒資源，本席爰提案要求交通部積極推動「花蓮市與與那國町觀光生活圈」計畫，加速建設及繁榮東部地區，平衡城鄉發展，強化國際區域之交流與觀光，並協助改善海空航運設施，為地方帶來龐大商機，特向行政院提出質詢。

說明：

一、與那國町是花蓮市的姐妹市，島上風光明媚，洋溢異國風情，蘊含多元文化資產。與那國町擁有清澈海水，與花蓮的秀麗山巒相得益彰，觀光產業發展前景無可限量。據交通部觀光局統計，每年日本本土到沖繩縣旅遊人數約500萬人次，估計花、與航線可吸引其中1成，也就是50萬名觀光客前來；若以日本觀光客的平均消費能力計算，將可為花蓮帶來40億元以上的商機。

二、由於與那國町所屬的八重山群島本身農作物生產不多，民生物資多由日本本土引進，但八重山群島距離東京約2000公里，距離台灣東部卻不到200公里，在運費、成本考量下，未來將推動從花蓮港輸出花蓮的農特產品，成功將台灣物產推銷至海外，創造雙贏之局面。因兩地相距僅110公里，船運只要2至3小時，而每年颱風季節一到，遭逢蘇花公路中斷坍方，東部農特產品便無法運輸，銷往日本與那國町將更具經濟效益。

三、前年七月起，在花蓮與與那國町兩地首長積極推動下，「花蓮市與那國町觀光生活圈」陸續完成了三次包機直飛，開啟兩地跨越國界的歷史里程碑，惟船航礙於天候因素而未能成行。按交通部98年12月28日函釋，表示在「花蓮市與那國町觀光生活圈」計畫成立之後，觀光局願意配合進行國際宣傳推動，而目前則可提供包機補助；此外，在海運方面，也將督促改善碼頭設施，營造親和的旅遊環境。同時，民航局已於98年5月著手研擬縮短花蓮往返與那國町航程的可行性，經與空軍協調，考量並納入行機識別作業時間後，重新調整航線。

四、我國政府應深入瞭解，拿出前瞻性的視野，積極建構海空交通之平台，協助改善觀光的軟硬體設施，推動海、空直航，提供觀光運輸等相關事業的補助，締造互榮互利之前景，使經貿蓬勃發展。「花蓮市與與那國町觀光生活圈」已擬具完整規劃，惟待政府協助，方能落實執行。故本席提案要求交通部等相關單位，應加速建設及繁榮東部地區，平衡城鄉發展，強化國際區域之交流，提昇其整體觀光遊憩效益，向世界全面行銷台灣觀光。