蔡錦隆加油讚

特擬具「訴願法第八十一條及九十六條修正草案」

1.現行訴願法第八十一條雖有規定：「訴願決定撤銷原行政處分，發回原行政處分機關另為處分時，應指定相當期間命其為之」。但目前常見之事實就是：訴願經受理訴願機關決定：「原處分撤銷，並於兩個月內另為適法之處分」時，而原處分機關收到訴願決定後根本不予理睬，不但不在兩個月內另為適法之處分，即使逾兩個月後經訴願人申請與訴願決定機關之催促，也不另為適法之處分，而是草率回覆：「維持原處分」。訴願人與訴願決定機關均莫可奈何？訴願人必須重新第二度再提訴願，受理訴願機關必須再審理。然而，即使第二度訴願後仍決定：「原處分撤銷，原處分機關應另為適法之處分」，但原處分機關還是不予理睬，又維持原處分？！如此循環不已，浪費訴願資源，破壞訴願制度，對訴願人權益毫無保障。因此，應該修法導正，爰擬具「訴願法第八十一條修正草案」，增訂：「原處分機關未於指示期間另為處分者，訴願即為確定」，亦即訴願案已確定，訴願人不必再重提訴願；並且增訂：「原處分機關雖於指定期間另為處分或維持原處分，若訴願人不服者得逕行提起行政訴訟」。如此，方可避免重複循環訴願，維護訴願制度與保障訴願人權益。

2.現行訴願法第九十六條雖有規定「原行政處分經撤銷後，原行政處分機關須重為處分者，應依訴願決定意旨為之，並將處理情形以書面告知受理訴願機關」。但目前常見的事實則是原處分機關收到訴願決定書，根本不依訴願決定意旨處分者，比比皆是。訴願決定機關與訴願人莫可奈何？！因此，亦應修法予以導正，爰擬具「訴願法第九十六條修正草案」，增訂「原處分機關未依請願決定書意旨處分者，訴願決定即為確定」。如此才能明確維護訴願制度與保障訴願人權益。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，鑒於臺北醫學大學已與美國仁愛醫療集團簽約，將協助北醫校友及國內醫療院所醫護人員取得國際證照，並安排到美國就業。雖然替醫護人員增加就業機會，惟亦可能引發國內另一波護理人員外流潮，更憂慮好的醫護人才大量流失，勢將衝擊國內醫護生態，同時照護品質堪虞。爰建議行政院務必基於提升國內照護品質立場，責成衛生署嚴肅面對此一優秀醫護人才大量外移趨勢及發展，積極研擬因應方案處理，特向行政院提出質詢。

說明：
1.大學護理系在校學生未來會有更好的發展與就業機

會，應予祝福及欣喜，惟也難免令人擔心國內照護品

質下滑勢將浮出檯面，並衍生骨牌效應；尤其國內即

將規劃施行長照計畫，市場需求大量醫護人才，此一

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，有鑒於警、義消人員長期協助維護地方治安及災害事故搶救，經常面臨生命危險，其對社會之貢獻並不亞於現職警消人員。以台中市義消總隊為例，義消人員的消防衣嚴重不足，使得救災工作風險俱增，為避免悲劇重演，政府應除了加強警、義消平時之保命救災訓練外，亦應儘速添購配發足夠的歐式消防衣和通訊設備給義消人員。爰此，本席建請內政部消防署儘速編列預算，於兩年內補足台中市消防衣等裝備，保障打火英雄的生命安全，更維護警、義消人員的權益與福利，特向行政院提出質詢。

說明：

1.現今消防員防護觀念抬頭，義消人員的消防衣已由美式替換成歐式消防衣，不僅人性化，也較為透氣，防護性更不輸厚重的美式消防衣。雖然著裝較繁瑣，但各部位的防護性均比美式消防衣佳，且輕便、活動力靈活、反光警示效果明顯，能有助於運用各式災害救助現場。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，有鑒於推動全民閱讀係現今政府重要政策之一，我國公共圖書館事業之發展，達成首座「國家級數位圖書館」之規劃，落實台中地區為「文化城」之政策目標。為落實全民閱讀，培育文化人才，以強化我國各級公共圖書館之營運與管理，本席建請行政院將國立台中圖書館組織規劃回復為三級機構，以均衡北、中、南地區民眾閱讀、數位服務之城鄉差距，達到國人終身學習之目標，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 近年來數位網路科技的發展迅速，已經深刻影響國人

的生活與工作型態。圖書館的現代化工程，自1980年代起也逐漸步入電子化、數位化的時代。國立台中圖書館去年經行政院核定遷建計畫，預訂於2012年遷館，新館佔地1646公頃，為中部地區大型國家級「數位圖書館」，負責典藏圖書數位化工作，建構大型的圖書館服務機能，為我國圖  書館界的科技創新服務建立一個應用典範。

2. 由於國立台中圖書館目前為四級機構，發展上陷入瓶

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，鑒於歐盟希臘債信危機導致近期國際油價持續下跌，儘管本週中油針對各式汽油每公升調降1.1元，柴油每公升調降1.4元，但中油浮動機制之油價調降，實際上卻未充足顯示國際油價下跌幅度。本席建請行政院責成相關部會應針對油價浮動機制再行研議以反映國際情勢，兼顧民生經濟與產業發展，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 目前全球經濟與金融環境，飽受歐盟希臘債券風波

影響，造成石油價格持續下跌，根據紐約商品交易所（NYMEX）輕原油期貨6月契約價大跌2.14%，每桶為70.08美元；52週來油價波動介於58.1至87美元區間，目前價格來到今年新低，油價近月跌掉了14.95%。

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，針對教育部預計從今年9月1號起延展「大專畢業生到企業實習方案」，為降低失業率，協助大專畢業生提早進入職場，透過企業媒合保持新鮮人的職場競爭力表示肯定，然而，該方案始終無法提高企業雇用意願，甚至影響我國整體薪資水平下降，實有違初衷，有重新檢討之必要。本席建請教育部邀集勞委會、青輔會等相關單位，重新檢討「大專畢業生到企業實習方案」，並擬定具體之配套措施，俾落實輔導大專畢業生職涯發展，保持合理薪資，提升青年未來競爭力，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 根據行政院勞委會人力資源調查統計結果指出，目

前國家整體就業情況，99年3月就業人數為1,038萬4千人，較上月增加1萬1千人；失業人數為62萬4千人，較上月減少1萬人，其中因工作場所業務緊縮或歇業而失業者減少1萬4千人，已連續9個月減少；失業率為5.67%，較上月下降0.09個百分點，較上（98）年同月亦降0.14個百分點。同時，就勞委會分析主計處資料指出，我國主要長期失業者為20-34歲年輕人占最大宗，為總失業人口的49.5%，學歷在大專院校以上者更在4成之多。綜上兩數據得知，目前勞委會與教育部專案對於降低國家失業率，提升大專生就業情況，政策確實收其成效。

2. 教育部並委託台灣師範大學針對7120家實習機構

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，鑒於近年來社會環境變遷，犯罪手法日新月異，詐騙集團橫行，詐騙案件日趨猖獗，受害民眾苦不堪言。根據現行刑法第32章詐欺背信及重利罪之刑責，最重可判5年刑期，在一罪一罰制度下，詐騙累犯達100次，有期徒刑最高僅判到30年上限，遏止之成效有限，且嚴重危及民眾財產安全。本席建請行政院責成法務部就刑法詐欺罪章在態樣及刑度上酌予修正，以保障民眾權益、維護社會秩序，同時達到懲治罪犯之目的，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 近年來社會環境變遷，犯罪手法日新月異，詐騙集團橫行，詐騙案件日趨猖獗，受害民眾苦不堪言。雖政府投注大量人力、財力在防患及查處工作上，仍無法杜絕此類型犯罪。依警政署統計資料顯示，每年詐騙案件就超過四萬件以上，估計損失近百億元，導致社會人心惶惶，防不勝防。

2. 以臺北市為例，97年及98年詐騙案件均為8千多件，嫌犯有4、5千人之多，損失金額更達44億元以上。雖已比95年度將近94億元的金額降低，但隨著科技蓬勃發展，許多不肖之徒利用各式新穎的詐騙手法藉由網路的無遠弗界來伸出魔爪，導致各式新興電話詐騙和違法吸金詐騙金額居高不下。

3. 面對電話、金融及網路等詐騙案件層出不窮，警政署推動「165」反詐騙機制，同時由刑事警察局偵七隊接手進行偵辦，鎖定人頭公司和詐欺前科犯管制調查著手；然而，刑法詐欺罪最重判5年刑期，在一罪一罰制度下，有期徒刑最高僅判到30年上限，難達遏止之成效。另，根據高等法院統計，詐騙集團落網後，實際被關的恐不到3成，法規刑責過於寬鬆，不僅毫無遏止之成效，更恐衍生有心人士連續犯罪的弊端。

4. 政府有義務維護民眾生命財產安全，詐騙罪犯日     

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，鑒於年底臺中縣市合併升格為直轄市後，屆時警政業務作業將更加沉重，警力將增加至少2000餘人，支出費用也相對增加，但依目前的預算編制，將無法因應實際之需求。由於直轄市的服務需求更為廣泛，警察人員乃第一線執法人員，肩負著提升市容觀瞻與維持社會治安之重責。爰此，本席建請行政院協商年底合併升格之縣市政府，參照現行北、高兩直轄市警察預算，將員警交通、制服洗滌費納入經常門預算編列方式辦理，妥善運用經費，維護治安狀況與區域發展，俾利警政作業之推動，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 按現行「財政收支劃分法」第十六之一條規定，中

央統籌分配稅款應各以「一定比例」分配予直轄市及各縣、市，且授權主管機關以辦法規定分配比例；依「中央統籌分配稅款分配辦法」第七條規定，普通統籌分配稅款總額的百分之四十三分配給直轄市、百分之三十九分配給縣（市）、百分之十二分配給鄉（鎮、市），而目前北、高兩直轄市可獲得中央統籌分配款的百分之四十三。今年底臺中縣市合併升格直轄市後，中央統籌分配款至少增加三百億元，可進行資源整合和增加社會福利，帶動地方建設。

2. 治安是國家競爭力的世界性指標，而提昇國家競

爭力是政府首要施政目標，警察人員更是站在第一線的執法者，肩負著提升市容觀瞻與維持社會治安之重責，不論是戶口查察、道路交通管理、災害之預防及搶救、預防犯罪及協助犯罪之偵查等，皆是依照中央法令執行之事項。根據內政部警政署初估，若以現有臺中縣市的人口數計算，年底合併升格後，治安業務將更加沉重，屆時警力將增加至少兩千餘人。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，面對全球氣候變遷日益嚴重，暖化現象對地球造成極大的傷害，更威脅到人類及其他生物的存亡，而全球暖化將招致暴雨乾旱等異常現象。根據聯合國報告，台灣屬於氣候變遷的高危險群，百年以來，平均溫度就增加了1.3℃，是全球平均值的兩倍。由於全球暖化已成為國際關注之首要議題，全球有許多國家、區域與部門，皆紛紛落實節能減碳的具體行動。爰此，為避免大自然的反撲與維護國人生命安全，本席建請行政院將全球暖化與節能減碳列為重大政策，匯集各界社會資源成立專案小組，引領民眾為愛護地球共盡心力，以落實節能減碳之相關政策，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 根據美國航太總署預測，北冰洋的浮冰可能在2012

年夏天前消失殆盡。而從1990年到2004年，台灣二氧化碳總排放量倍速成長111%，是全球成長值的四倍速度，每人平均年排放量超過12噸，是全球平均值的三倍。以高雄市為例，高雄市每人每年就「貢獻」34.7噸二氧化碳，是世界平均值的八倍，號稱是全球人均排放量最高的城市。

2. 全球暖化所引發的氣候變遷，招致暴雨暴旱交迭，

台灣名列世界第18大缺水國，即使總降雨量並沒有減少，但中研院地球科學研究所表示，台灣北部總雨量增加20%、南部減少10%，北澇南旱趨勢顯著；導致台灣連續10年平均氣溫高於氣候平均值，時而暴雨時而乾旱。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：

本院蔡委員錦隆，鑒於近期單夜豪雨即造成高雄桃園鄉、屏東霧台鄉、嘉義阿里山鄉、南投信義鄉等地區13便橋、5便道嚴重受創，交通受阻，多處山區村落成為孤島居民受困山中。本席建請交通部責成有關單位檢視過去辛樂克風災後危橋改建進度，並針對莫拉克水災造成土石鬆動，進行重點區域橋樑重新健檢，以因應本年梅雨季與颱風季，防範未然以保障人民生命財產安全，特向行政院提出質詢。

說明：

1. 由於本月23日梅雨鋒面帶來大雨，一個晚上就在阿

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，針對日前受到梅雨鋒面影響，中南部豪雨釀災，其中台東山區溪水暴漲，利稻便橋遭溪水沖毀；南投縣「哈比蘭明隧道」也發生崩坍，而神木村聯外道路毀損而中斷；高雄縣新威往六龜的台27線甲便道也慘遭大雨摧殘，險象環生。多處交通便道毀損，居民惶惶不安，舉步維艱。爰請行政院基於居民生命財產之考量，就目前全台各交通便道進行總評估，研擬緊急修復計畫並提出應變措施，以備不時之需。同時，儘速會同水利署進行河道清淤作業，完成疏浚工程，特向行政院提出質詢。

說明：

1.今年入梅以來的這一場大雨，幾個小時之內，阿里山區瞬間飆破200釐雨量，山區坍方頻傳，嘉義縣阿里山鄉鄉治達邦村，通往阿里山公路的嘉一六九線二十八公里處坍方中斷；台東新武呂溪溪水暴漲，而去年才遭八八風災肆虐的南橫公路利稻路段再度被沖毀，利稻村對外交通又中斷，山區居民們只得靠舊古道、流籠，運送物資及師生上、下山。還有南投縣東埔對外主幹道「哈比蘭明隧道」也發生崩坍，神木村聯外道路毀損而中斷，一度造成三百多戶、千餘人受困。

2.根據交通部公路總局統計，這次豪大雨造成溪底便道被淹沒，雨量達警戒值封閉的便橋，包括有雙園大橋便橋、旗山、桃源鄉、小林以及那瑪夏共有14處；而因豪雨造成土石坍方道路中斷地點共有6處，包括阿里山、集集、霧台和六龜等。其中，高雄縣那瑪夏鄉和桃源鄉等5處地區成暫時性孤島，情況岌岌可危。

3.中南部山區此次豪雨釀災，多處交通便道毀損，居民惶惶不安，舉步維艱。爰請行政院基於居民生命財產之考量，就目前全台各交通便道進行總評估，研擬緊急修復計畫並提出應變措，以備不時之需。同時，儘速會同水利署進行河道清淤作業，完成疏浚工程。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於我國人口結構呈現高齡化，各種社會福利、醫療醫藥技術與社會安全制度與的問題隨之重要，年長老人身體健康出現症狀，經常非單一呈現，耗時費日在掛號、轉診、檢驗等，嚴重浪費社會成本。爰此，本席籲請衛生署推動老人會診制度與專業門診，強化醫療照顧機制及培訓相關專科醫師，以落實台灣老人照護與專業門診之永續發展，特向行政院提出質詢。

說明：

1.年長老人身體健康出現症狀，經常非單一呈現，赴醫院就診只有住院才能多科別檢查會診，但醫院病床有限，費用甚高，還有被感染的風險；更有些病患無須住院卻要每個科別一一掛號，不僅耗時費日又延誤醫治，導致病情加重，甚至成為各科之間的人球，老人家者體力精神耗費、精神萎靡。另，我國現階段的老人健康照護分散於不同的部會、各具有不同的法源依據，尤其現行全民健保制度並未針對老年人的照護需求進行整體性的規劃推動，醫療院所也鮮有發展整合性老人醫療服務的體系。

2.家庭中有年長老人生病，晚輩放下工作陪伴看診，除了要分多次到不同科別掛號、等候、診療、檢驗、繳費、領藥等，除了消磨金錢、時間、體力、工作，更浪費社會成本，因而放棄照顧老人看病的情事時有所聞，然而這絕非年長者之福，也不是政府所樂見的。

3.健保制度的本意係集眾人之力，救治亟需診治之人，面對人口高齡化，各種社會福利、醫療醫藥技術與社會安全制度與的問題隨之重要，政府應安排相關專科醫師會診，開立檢查項目，經討論後確認病因後及治療方案，再開單一處方籤。

4.綜上所述，本席籲請衛生署推動老人會診制度與專業門診，強化醫療照顧機制及培訓相關專科醫師，以落實台灣老人照護與專業門診之永續發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於高齡化社會來臨，衍生的社會問題日趨複雜及嚴重，爰要求行政院應即責成相關部會放棄本位主義，加強橫向聯繫，整合資源，妥善規劃短中長期方案，因應處理，並於3個月內提出解決方案，特向行政院提出質詢。

說明：

1.高齡化社會來臨，衍生的社會問題日趨複雜及嚴重，尤其是安養、慢性疾病療養、中重度身心障礙養護等需求，更顯迫切，目前供需協調及服務品質等方面均迭受詬病。

2.現階段申請內政部主管之老人安養機構、中重度身心障礙養護機構或行政院衛生署主管之慢性疾病療養機構，均非常不易，以致不少個案被迫遠離長期居住地區，更增加年長者適應新環境的困難。

3.政府早年為妥善照顧南征北討的榮民，於行政院退除役官兵輔導委員會下設置多所榮民之家，目前有部分為因應變遷因素，進行功能轉型，但整體而言，政府寶貴資源應該檢討是否有閒置情形。

4.為使各項寶貴資源得以有效整合運用，具體建議相關業務，長期應由專責部會統籌主管，以統一事權，使年長者長期照護體系得以朝向高品質服務目標健全發展；短中期則至少應放棄本位主義，加強橫向聯繫，使現有榮民之家閒置資源得以投入，並配置合理醫護、社工等專業人員及必要之設施設備，以發揮機構照護功能，減緩社會變遷對年長者的衝擊，爰要求行政院應即責成相關部會妥善規劃短中長期方案，因應處理。

立法院議案關係文書 中華民國99年6月2日印發 

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於台灣銀髮族人口增加，目前65歲以上老年人口已佔總人口10.6%，老化指數65.05%，預估在2015年時老年人口將高達13%，隨著高齡化社會的到來，長期照護需求也隨之提高。依據勞委會統計，外籍看護工從1999年的67,063人大幅增加至2009年的172,647人，然因聘用成本較低，且往往被雇主賦以擔任家務之幫傭工作，此舉不僅影響我國勞工就業機會，更造成治安、專業等問題衍生。爰此，本席建請相關單位研議因應對策，輔導本國失業勞工加入照護行業，提升本國家庭照顧服務員之服務水平、薪資及福利，吸引失業勞工的投入，降低對外籍看護工之需求，特向行政院提出質詢。

說明：

１.台灣老年人口比重在1993年已超過7%，2007年為10.2%，2008年則為10.4%，目前65歲以上老年人口已佔總人口10.6%，老化指數65.05%，預估在2015年時老年人口將高達13%，隨著高齡化社會的到來，長期照護需求也隨之提高。

2.由於外籍勞工薪資與福利遠不及我國勞工，聘用外籍勞工成本較低，導致外籍勞工之開放對我國低技術勞工之工作機會造成影響。又，外籍家庭看護工除從事看護工作外，往往被雇主賦以擔任家務之幫傭工作，甚至協助雇主從事小型工廠、商店、餐廳等產業外勞之低技術工作。且迄今外籍家庭看護工並無總額上限之限制，低廉之外籍家庭看護工將影響我國勞工就業機會。

3.據調查，96年6月在700位「家庭類」外籍勞工中，從事看護工與幫傭比率分別為68%與31.7%，0.3%未回答。但我國96年以看護工名義引進之外籍勞工比率高達98.4%（約159,702人），同年外籍家庭幫傭僅佔1.6%（約2,526人），顯示國人聘用看護工擔任家庭幫傭情形之嚴重。然而，外籍勞工逃逸、非法就業或僱用，是外籍勞工管理中常見的問題，除了有社會秩序的安全之虞，更可能成為變相非法移民。截至98年底，我國逃逸而未查獲之外籍勞工累計已有28,570人。

4.爰此，建請相關單位研議因應對策，輔導本國失業勞工加入照護行業，提升本國家庭照顧服務員之服務水平、薪資及福利，吸引失業勞工的投入，降低對外籍看護工之需求。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於國民年金自97年開跑迄今，保費繳款率僅五成多，尤其遭逢金融風暴衝擊影響，我國失業率屢創新高，許多青年學子畢業即失業，只得仰賴家長扶養，對於三餐都發愁的失業民眾來說，額外增加的保費無疑是雪上加霜。為免政府推動國保「老有所養」美意大打折扣，徒增失業民眾身心之負擔，本席建請內政部儘速研議解決方案及配套措施，以落實政府照顧全民福祉及維護國人權益之天職，促進我國社會福利保險的日趨完善；同時請教育部就大學畢業生失業率居高不下之情形，提出具體因應對策，俾落實學子職涯發展，特向行政院提出質詢。

說明：

一、我國已進入高齡化社會，近兩年65歲以上老年人口已占10%，估計至2019年將占15%。國民年金自前年開辦推行，其主要目的為照顧經濟弱勢而未能被納入社會保險網絡的失業民眾，保障其晚年生活的基本福利，健全老人經濟安全制度。

二、主計處指出，受到應屆畢業生投入勞動市場的影響，去年7月份國內就業率與失業率都升高，失業率更提高至6.07%。另，根據「人力銀行」統計，去年畢業已3個月的大學生，失業率仍高達6成以上，畢業即失業的現象日趨嚴重已不容忽視。許多年輕人無固定收入，只得依靠家長扶養，父母親除了得負擔自己及子女生活、健保費，還得繳納國民年金，這對原本經濟拮据的家庭來說，無疑是雪上加霜。

三、然截至去年11月底為止，國民年金納保人數已從423萬人減少為406萬人，保費繳款率僅5成多。本席接獲許多民眾陳情反映，因為受到全球金融海嘯衝擊慘遭裁員，才無法加入一般的勞、公等保險，政府強制加入國民年金保險，民眾需月繳674元，如沒有交保費，一罰就是3000元起跳。雖然「所得未達一定標準」即可向鄉鎮市公所申請減免保費，經核准只要繳337元或505元。但對於三餐都發愁的失業民眾來說，額外增加的國民年金保費，哪裡繳得起？

四、為免政府推動國保「老有所養」美意大打折扣，徒增失業民眾身心之負擔，本席建請行政院責成相關單位儘速研議解決方案及配套措施，以落實政府照顧全民福祉及維護國人權益之天職，促進我國社會福利保險的日趨完善；同時請教育部就大學畢業生失業率居高不下之情形，提出具體因應對策，俾落實學子職涯發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，針對現行健保費採投保人薪資計繳，所得越高保費相對提高，所依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，並未考量投保人及其眷屬合計經濟能力，顯有失公平之原則；換言之，眷屬繳交之健保費不應超過全體投保人平均薪資標準計算。爰此，本席建請衛生署積極推動二代健保的同時，應審慎研議「以家戶總所得」政策之周全性，加強費率調整相關宣導，並妥善規劃配套措施，以健全我國健保制度的永續發展，特向行政院提出質詢。

說明：

一、現行健保費依投保人薪資計繳，所得越高保費相對提高，所依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，並未考量投保人及其眷屬合計經濟能力，事實上，現今社會民眾經濟與消費能力仍應是以「戶」為衡量單位。中高薪收入的單薪勞工眷屬與勞工本人保費相同，眷屬並無工作所得卻要繳交全額之健保費，實有違公平之原則；換言之，眷屬繳交之健保費不應超過全體投保人平均薪資標準計算。

二、舉例來說，以月薪約7萬元的工程師，妻子辭職在家照顧幼子與年邁母親，以投保薪資為63,800元計算，工程師個人健保費871元，全家4口每月健保費共需3,484元。而若另一家庭為雙薪家庭，夫妻每月各收入35,000元，全家4口每月健保費需付1,980元。兩家總所得同為7萬元，單薪家庭卻謂之為富人，健保費支出卻相差了1,996元，比雙薪家庭多出一倍，全年差異就達23,952元。

三、日前衛生署長楊志良曾表示，二代健保改革核心價值乃是公平、效率及品質，將比照綜合所得稅課徵方式「以家戶總所得為依據收繳健保費」，費基擴大，費率將下降，以期達到量能負擔的精神。全民健保既是社會保險，就應公平照顧全體國民，秉持合理平等之原則，發揮醫療保障實質效益，提供全民更完善的保障與服務。

四、綜上所述，本席建請衛生署應儘速就勞工眷屬依附之眷屬亦須依投保人相同金額多繳保費，考量投保人及其眷屬合計經濟能力；然而，目前社會人民經濟與消費能力仍應是以「戶」為衡量單位，衛生署積極推動二代健保的同時，應審慎研議「以家戶總所得」政策之周全性，加強費率調整相關宣導，並妥善規劃配套措施，以健全我國健保制度的永續發展。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，為推動我國觀光產業發展，落實馬總統「三百億元觀光產業發展基金」之政見，提昇台灣東部地區遊憩品質，同時串連花蓮市與與那國町人文觀光休閒資源，本席爰提案要求交通部積極推動「花蓮市與與那國町觀光生活圈」計畫，加速建設及繁榮東部地區，平衡城鄉發展，強化國際區域之交流與觀光，並協助改善海空航運設施，為地方帶來龐大商機，特向行政院提出質詢。

說明：

一、與那國町是花蓮市的姐妹市，島上風光明媚，洋溢異國風情，蘊含多元文化資產。與那國町擁有清澈海水，與花蓮的秀麗山巒相得益彰，觀光產業發展前景無可限量。據交通部觀光局統計，每年日本本土到沖繩縣旅遊人數約500萬人次，估計花、與航線可吸引其中1成，也就是50萬名觀光客前來；若以日本觀光客的平均消費能力計算，將可為花蓮帶來40億元以上的商機。

二、由於與那國町所屬的八重山群島本身農作物生產不多，民生物資多由日本本土引進，但八重山群島距離東京約2000公里，距離台灣東部卻不到200公里，在運費、成本考量下，未來將推動從花蓮港輸出花蓮的農特產品，成功將台灣物產推銷至海外，創造雙贏之局面。因兩地相距僅110公里，船運只要2至3小時，而每年颱風季節一到，遭逢蘇花公路中斷坍方，東部農特產品便無法運輸，銷往日本與那國町將更具經濟效益。

三、前年七月起，在花蓮與與那國町兩地首長積極推動下，「花蓮市與那國町觀光生活圈」陸續完成了三次包機直飛，開啟兩地跨越國界的歷史里程碑，惟船航礙於天候因素而未能成行。按交通部98年12月28日函釋，表示在「花蓮市與那國町觀光生活圈」計畫成立之後，觀光局願意配合進行國際宣傳推動，而目前則可提供包機補助；此外，在海運方面，也將督促改善碼頭設施，營造親和的旅遊環境。同時，民航局已於98年5月著手研擬縮短花蓮往返與那國町航程的可行性，經與空軍協調，考量並納入行機識別作業時間後，重新調整航線。

四、我國政府應深入瞭解，拿出前瞻性的視野，積極建構海空交通之平台，協助改善觀光的軟硬體設施，推動海、空直航，提供觀光運輸等相關事業的補助，締造互榮互利之前景，使經貿蓬勃發展。「花蓮市與與那國町觀光生活圈」已擬具完整規劃，惟待政府協助，方能落實執行。故本席提案要求交通部等相關單位，應加速建設及繁榮東部地區，平衡城鄉發展，強化國際區域之交流，提昇其整體觀光遊憩效益，向世界全面行銷台灣觀光。

立法院議案關係文書　中華民國99年5月26日印發

案由：本院蔡委員錦隆，鑒於我國醫院運作及制度有欠完臻，醫師或醫院不了解保險公司的醫療保險條款，而保險公司理賠專員不清楚醫學常識，雙方在醫學認知上有差異，時常產生保險糾紛。本席建請行政院應儘速研議成立醫學保險部門，透過醫學保險部門與保戶申訴部溝通其醫學方面的過程，幫助保險公司更了解醫學知識，共創醫師、保險公司及病患三贏的醫療服務，以提昇醫院的服務品質，減少法律訴訟，特向行政院提出質詢。

說明：

一、台灣歷經公保、勞保及全民健保等醫療保險制度，雖醫療制度及技術已迎頭趕上歐美水準，但醫療糾紛也層出不窮，造成醫師們在執業時心生畏懼。醫療糾紛（或稱醫療爭議）的增加破壞了醫師與病患的互信和諧基礎，更導致醫病之間彼此的對立關係。而對醫療體系最明顯的衝擊即是導致醫療成本的增加，醫師得耗費更多時間、心力與金錢，來處理與病人之間產生的爭議或訴訟，無法集中精神在病人的診斷與照顧。

二、根據衛生局統計，98年1-6月受理民眾醫療糾紛調處共36件，現行的醫療糾紛可以說是完全沒有相關法規能提供解決之道，雖部分衛生局設有糾紛調解處，來協助病患及家屬處理醫療糾紛的後續。然而，醫師或醫院不了解保險公司的醫療保險條款，而保險公司理賠專員不清楚醫學常識，雙方在醫學認知上有差異分歧，時常引發保險糾紛。

三、早在民國89年5月立法院三讀通過的「安寧緩和醫療條例」法案，根據該條例第四條規定：『末期病人得立意願書選擇安寧緩和醫療。』及第五條：『二十歲以上具有完全行為能力之人，得預立意願書。』臨終病人可依個人意願，選擇緩和性醫療的尊嚴死亡。因此，從保險的角度來看，疾病的發生，本身即是一種保險事故，不論事後是否診治、如何診治，最終損害的結果是必然發生的，倘若醫療行為本身並無任何過失，藉由保險來填補為了彌平疾病所發生的損害。

四、現今惟中國醫藥大學附設醫院是全台第一家有成立醫學保險部的醫院，主治醫師透過醫學保險部門與保戶申訴部溝通其醫學方面的過程，幫助保險公司更了解醫學知識，共創醫師、保險公司及病患三贏的醫療服務。再者，可避免醫療檢查費用的無限上漲，及醫生為規避風險，消極的拒絕醫治。爰此，本席建請行政院應儘速推動醫學保險部門，建立病患、保險公司與醫師間的溝通平台，以澄清醫療保險理賠相關疑義，再由醫師開立符合保險公司要求之診斷證明書，協助民眾向保險公司進行理賠事宜。

立法院議案關係文書　中華民國99年6月2日印發

案由：本院蔡委員錦隆，針對近日發生多起國軍弟兄不當行為與違反軍紀事件，包括航特部教勤連輔導長造成女兵未婚懷孕乙事，與台南市中尉軍官酒駕超速肇事乙事，顯示國軍風紀鬆弛，更嚴重敗壞國軍形象。本席建請國防部儘速整頓國軍軍紀問題，全面檢討調查軍中違法亂紀事宜，加以嚴懲絕不護短，以整飭軍風，重塑國軍武德，特向行政院提出質詢。

說明：

一、「國家有綱常，軍隊有軍紀，軍紀是軍隊的命脈，以三民主義為根基。三信心，堅如鐵，上下團結成一體，號令嚴明，服從第一，革命軍人要牢記。」這是國軍軍紀歌，也是每位國軍從士兵到軍官人人都會唱的軍曲，然而，遵守軍紀與絕對服從似乎並沒有記在心裡。

二、本月21日報導指出陸軍航特部教勤連一名吳姓輔導長運用職權，轉調某位郭姓女兵就近擔任政戰文書兵以利相處，此外，該名女兵經常深夜出入輔導長室，導致未婚懷孕，事件曝光後甚至新聞標題以「國軍荒淫玩很大，女兵未婚懷孕，輔導長播的種」，嚴重影響國軍形象。

三、本月23日又發生國軍中尉軍官深夜出入夜店，並酒後駕車在台南市區高速行駛，闖紅燈後衝撞民宅乙事，違反軍紀情節均屬重大，國軍形象再受重創。

四、軍紀事件層出不窮，國軍弟兄形象蒙上污點，保家衛國之能力不禁啟人疑竇。爰此，本席建請國防部儘速整頓國軍軍紀問題，全面檢討調查軍中違法亂紀事宜，加以嚴懲絕不護短，以整飭軍風，重塑國軍武德。